A látás számos szempontot foglal magában, például a látásélességet, a színlátást, a sztereoszkópikus látást és a formalátást.Jelenleg a különböző defókuszált lencséket elsősorban gyermekek és serdülők myopia korrekciójára használják, amelyek pontos fénytörést igényelnek.Ebben a számban röviden bemutatjuk a myopia korrekciójának pontosságát gyermekeknél és serdülőknél, a refrakciós receptben a legjobb látás minimális fokára összpontosítva, hogy segítsünk kiválasztani a megfelelőt.optikailencsék.
Gondosan elemezni kell a legjobb látás minimális fokát annak meghatározásához, hogy mikor célszerű a látást 1,5-re korrigálni, és mikor alkalmasabb a látást 1,5 alá korrigálni.Ez magában foglalja annak megértését, hogy mely helyzetek igényelnek pontos fénytörést, és mely helyzetek tolerálják az alulkorrekciót.A legjobb látás fogalmát is tisztázni kell.
A látásélesség standard kritériumainak meghatározása
Amikor az emberek a látásélességről beszélnek, általában a látás formájára utalnak, amely a szem azon képessége, hogy meg tudja különböztetni a külső tárgyakat.A klinikai gyakorlatban a látásélességet elsősorban a látásélesség diagram segítségével értékelik.Korábban a főbb grafikonok a nemzetközi szabványos látásélesség diagram vagy decimális látásélesség diagram volt.Jelenleg a logaritmikus betűs látásélesség diagramot használják általánosan, míg bizonyos speciális szakmákban szükség lehet C-típusú látásélesség diagramra.A használt diagram típusától függetlenül a látásélességet általában 0,1 és 1,5 között tesztelik, a logaritmikus látásélesség diagram 0,1 és 2,0 között van.
Ha a szem 1,0-ig lát, akkor ez standard látásélességnek számít.Míg a legtöbb ember akár 1,0-t is láthat, vannak olyan személyek, akik túlléphetik ezt a szintet.Nagyon kis számú egyed akár 2,0-ig is tisztán lát, a laboratóriumi kutatások szerint a legjobb látásélesség elérheti a 3,0-t is.A klinikai értékelés azonban általában az 1,0-t tekinti a standard látásélességnek, amelyet általában normál látásnak neveznek.
1 Mérési távolság
A „Szabvány logaritmikus látásélesség diagram” előírja, hogy a vizsgálati távolság 5 méter.
2 Tesztelési környezet
A látásélesség táblázatot jól megvilágított helyre kell felakasztani úgy, hogy a magassága úgy legyen igazítva, hogy a 0-val jelölt vonal a vizsgázó szemével egy magasságban legyen.A vizsgázót a diagramtól 5 méterre kell elhelyezni, a fényforrástól elfelé fordítva, hogy elkerülje a közvetlen fény bejutását a szemébe.
3 Mérési módszer
Mindegyik szemet külön kell megvizsgálni, kezdve a jobb szemmel, majd a bal szemmel.Az egyik szem vizsgálatakor a másik szemet nyomás alkalmazása nélkül fedje le átlátszatlan anyaggal.Ha a vizsgázó csak a 6. sorig tud tisztán olvasni, akkor azt 4,6-ként (0,4) kell rögzíteni;ha tisztán el tudják olvasni a 7. sort, akkor 4,7-ként (0,5) rögzítik, és így tovább.
Fel kell jegyezni a vizsgázó által azonosítható minimális látásélességet (a vizsgázó látásélessége akkor éri el ezt az értéket, ha a helyesen azonosított optotípusok száma meghaladja a megfelelő sorban lévő optotípusok teljes számának felét).Ennek a vonalnak az értéke a szem látásélességeként kerül rögzítésre.
Ha a vizsgázó fél szemével nem látja egyértelműen az „E” betűt a diagram első sorában, meg kell kérni, hogy haladjon előre, amíg tisztán nem látja.Ha 4 méterről tisztán látják, a látásélességük 0,08;3 méternél 0,06;2 méternél 0,04;1 méternél 0,02.Az 5,0 (1,0) vagy nagyobb egyszem látásélesség normál látásélességnek számít.
4 A vizsgázó életkora
Általában az emberi szem refraktív fejlődése a távollátástól az emmetropiáig, majd a rövidlátásig terjed.Normál akkomodatív tartalékokkal a gyermek korrigálatlan látásélessége 4-5 évesen 0,5, 6 évesen 0,6, 7 évesen 0,7, 8 évesen 0,8 körüli.Azonban minden gyermek szemének állapota eltérő, és a számításokat az egyéni különbségek alapján kell elvégezni.
Fontos megjegyezni, hogy az 5,0 (1,0) vagy nagyobb egyszem látásélesség normális látásélességnek számít.A normál látásélesség nem feltétlenül jelenti a vizsgázó legjobb látását.
Különböző fénytörési igények különböző korokban
1 serdülő (6-18 éves)
Egy szakértő megemlítette: "Az alulkorrekció könnyen a dioptria növekedéséhez vezethet. Ezért a serdülőknek megfelelő korrekciót kell végezniük."
Sok optometrista valamivel alacsonyabb előírást, úgynevezett alulkorrekciót írt elő, amikor rövidlátó gyermekek és serdülők szemvizsgálatát végezte.Úgy vélték, hogy a teljes korrekciós receptekhez képest az alulkorrekciós recepteket könnyebben elfogadták a szülők, mivel a szülők nem szívesen viselnek nagy teljesítményű szemüveget gyermekeiktől, attól tartva, hogy a dioptria gyorsabban nő, és attól tartanak, hogy a szemüveg állandó szükségletté válik. .Az optometristák azt is gondolták, hogy az alulkorrigált szemüveg viselése lelassítja a myopia progresszióját.
A myopia alulkorrekciója azt jelenti, hogy a normálnál gyengébb felírt szemüveget viselnek, ami a normál 1,0 szint alatti korrigált látásélességet eredményezi (miközben nem éri el az optimális látásélesség szabványt).A gyermekek és serdülők binokuláris látásfunkciója instabil stádiumban van, és tiszta látás szükséges binokuláris látásfunkciójuk stabil fejlődésének fenntartásához.
Az alulkorrigált szemüveg viselése nemcsak akadályozza a tárgyak tisztánlátását gyermekeknél és serdülőknél, hanem a látás egészséges fejlődését is.Tárgyak közelében történő megtekintéskor a normálnál kevesebb akkomodációs és konvergenciateljesítményt használnak, ami idővel a binokuláris vizuális funkció csökkenéséhez vezet, ami látási fáradtságot okoz, és felgyorsítja a myopia progresszióját.
A gyermekeknek nemcsak megfelelően korrigált szemüveget kell viselniük, hanem, ha látási funkciójuk gyenge, látástréningre is szükségük lehet, hogy javítsák szemük fókuszáló képességét, hogy enyhítsék a szem fáradását és lelassítsák a kóros fókuszálási funkció által okozott myopia progresszióját.Ez segít a gyerekeknek tiszta, kényelmes és tartós vizuális minőség elérésében.
2 fiatal felnőtt (19-40 éves)
Elméletileg a myopia szintje ebben a korcsoportban viszonylag stabil, lassú progresszióval.A környezeti tényezők miatt azonban azok az egyének, akik hosszú ideig használnak elektronikus eszközöket, hajlamosak arra, hogy tovább súlyosbítsák rövidlátásukat.Elvileg az optimális látás eléréséhez szükséges legalacsonyabb előírást kell a fő szempontnak tekinteni, de az ügyfél kényelme és a látási szükségletek alapján is lehet módosításokat végezni.
Megjegyzések:
(1) Ha a szemvizsgálat során jelentős dioptria-növekedést észlelnek, a felírás kezdeti növekedése nem haladhatja meg a -1,00D-t.Ügyeljen az olyan kellemetlen tünetekre, mint a járás, a talajfelszín torzulása, szédülés, a közeli látás tisztasága, a szem fájdalma, az elektronikus eszközök képernyőjének torzulása stb. Ha ezek a tünetek a szemüveg 5 perces viselése után is fennállnak, fontolja meg a felírás csökkentését, ez kényelmes.
(2) Nagy igénybevételt igénylő feladatokat, például vezetést vagy prezentációkat nézegető egyének számára, és ha az ügyfél elégedett a teljes javítással, tanácsos a megfelelő korrekciót alkalmazni.Ha gyakran használ közelről elektronikus eszközöket, fontolja meg a digitális lencsék használatát.
(3) A myopia hirtelen romlása esetén ügyeljen az akkomodatív görcs (pszeudo-myopia) lehetőségeire.A szemvizsgálat során erősítse meg a szükséges legalacsonyabb receptet az optimális látásélesség érdekében mindkét szemben, elkerülve a túlkorrekciót.Ha problémák merülnek fel a rossz vagy instabil korrigált látásélességben, fontolja meg a megfelelő látásfunkciós tesztek elvégzését."
3 Idős lakosság (40 éves és idősebb)
A szem alkalmazkodóképességének csökkenése miatt ez a korosztály gyakran tapasztal presbyopiat.A távlátás felírása mellett fontos, hogy a szemüveg felírásakor kiemelt figyelmet fordítsunk a közeli látás korrekciójára, és vegyük figyelembe a vásárló alkalmazkodóképességét a felírás változásaihoz.
Megjegyzések:
(1) Ha az egyének úgy érzik, hogy a jelenlegi receptje nem elegendő, és nagyobb az igény a távlátásra, a távlátásra vonatkozó előírás megerősítése után döntő fontosságú a közellátás ellenőrzése.Ha látási fáradtság vagy a csökkent alkalmazkodóképesség miatti látásromlás tünetei vannak, fontolja meg egy pár progresszív multifokális lencse felírását.
(2) Ebben a korcsoportban alacsonyabb az alkalmazkodóképesség.Gondoskodjon arról, hogy a rövidlátás felírásának növekedése ne haladja meg a -1,00D-t.Ha a kellemetlen érzés a szemüveg 5 perces viselése után is fennáll, fontolja meg a felírás csökkentését, amíg kényelmessé nem válik.
(3) A 60 év feletti egyéneknél különböző mértékű szürkehályog fordulhat elő.Ha eltérés van a korrigált látásélességben (<0,5), gyanakodjon a szürkehályog lehetőségére az ügyfélnél.A szemészeti betegségek befolyásának kizárása érdekében a kórházban részletes vizsgálatra van szükség.
A binokuláris látás funkció hatása
Tudjuk, hogy a szemvizsgálat eredménye a szem akkori fénytörési állapotát tükrözi, ami általában biztosítja a tiszta látást a vizsgálati távolságban.A normál napi tevékenységek során, amikor különböző távolságra lévő tárgyakat kell látnunk, szükségünk van a kiigazításra és a konvergencia-divergenciára (a binokuláris látásfunkció bevonására).A binokuláris látás különböző állapotai még azonos törőerő mellett is eltérő korrekciós módszereket igényelnek.
A gyakori binokuláris látási rendellenességeket három kategóriába sorolhatjuk:
1 Szemeltérés - Exophoria
A binokuláris látásfunkció megfelelő rendellenességei a következők lehetnek: elégtelen konvergencia, túlzott divergencia és egyszerű exophoria.
Az ilyen esetekben az alapelv a megfelelő korrekció alkalmazása és vizuális tréning kiegészítése mindkét szem konvergenciaképességének javítása és a binokuláris látászavarok okozta látási fáradtság enyhítése érdekében.
2 Szemeltérés - Esophoria
A binokuláris látásfunkció megfelelő rendellenességei a következők lehetnek: túlzott konvergencia, elégtelen divergencia és egyszerű oesophoria.
Ilyen esetekben az alapelv az alulkorrekció figyelembe vétele, miközben megfelelő látást biztosít.Ha gyakoriak a közeli látási feladatok, digitális lencsék használhatók.Ezen túlmenően, a két szem eltérési képességének javítását célzó vizuális tréninggel történő kiegészítés segíthet a binokuláris látás rendellenességeiből adódó látási fáradtság enyhítésében.
3 Szállás anomáliák
Leginkább a következőket foglalják magukban: elégtelen szállás, túlzott alkalmazkodás, alkalmazkodási zavarok.
1 Elégtelen szállás
Ha rövidlátásról van szó, kerülje a túlkorrekciót, helyezze előtérbe a kényelmet, és fontolja meg az alulkorrekciót a próbaviselési helyzet alapján;ha ez hyperopia, próbálja meg teljesen korrigálni a hyperopia receptjét, amennyire csak lehetséges, anélkül, hogy ez befolyásolná a tisztaságot.
2 Túlzott szállás
Rövidlátás esetén, ha a legjobb látás érdekében a legalacsonyabb negatív gömblencse nem tolerálható, fontolja meg az alulkorrekciót, különösen azoknál a felnőtteknél, akik elsősorban hosszan tartó közeli munkát végeznek.Ha túllátásról van szó, próbálja meg teljesen kijavítani a receptet anélkül, hogy az átlátszóságot befolyásolná.
3 A szállás diszfunkciója
Rövidlátás esetén, ha a legjobb látás érdekében a legalacsonyabb negatív gömblencse nem tolerálható, fontolja meg az alulkorrekciót.Ha túllátásról van szó, próbálja meg teljesen kijavítani a receptet anélkül, hogy az átlátszóságot befolyásolná.
Következtetésképpen
WHa az optometriai elvekről van szó, számos tényezőt kell figyelembe vennünk.Az életkor figyelembevétele mellett a binokuláris látás funkcióját is figyelembe kell vennünk.Természetesen vannak olyan speciális esetek, mint a strabismus, amblyopia és a refractive anizometropia, amelyek külön mérlegelést igényelnek.Különböző körülmények között a legjobb látás elérése kihívást jelent minden optometrista technikai képességei számára.Hiszünk abban, hogy továbbtanulással minden optometrista átfogóan fel tudja mérni és pontos receptadatokat tud adni.
Feladás időpontja: 2024-04-04