A látás számos szempontot foglal magában, például a látásélességet, a színlátást, a sztereoszkópikus látást és a formalátást. Jelenleg a különböző defókuszált lencséket elsősorban gyermekek és serdülők myopia korrekciójára használják, amelyek pontos fénytörést igényelnek. Ebben a számban röviden bemutatjuk a myopia korrekciójának pontosságát gyermekeknél és serdülőknél, a refrakciós receptben a legjobb látás minimális fokára összpontosítva, hogy segítsünk kiválasztani a megfelelőt.optikailencsék.
Gondosan elemezni kell a legjobb látás minimális fokát annak meghatározásához, hogy mikor célszerű a látást 1,5-re korrigálni, és mikor alkalmasabb a látást 1,5 alá korrigálni. Ez magában foglalja annak megértését, hogy mely helyzetek igényelnek pontos fénytörést, és mely helyzetek tolerálják az alulkorrekciót. A legjobb látás fogalmát is tisztázni kell.
A látásélesség standard kritériumainak meghatározása
Amikor az emberek a látásélességről beszélnek, általában a látás formájára utalnak, amely a szem azon képessége, hogy meg tudja különböztetni a külső tárgyakat. A klinikai gyakorlatban a látásélességet elsősorban a látásélesség diagram segítségével értékelik. Korábban a főbb grafikonok a nemzetközi szabványos látásélesség diagram vagy decimális látásélesség diagram volt. Jelenleg a logaritmikus betűs látásélesség diagramot használják általánosan, míg bizonyos speciális szakmákban szükség lehet C-típusú látásélesség diagramra. A használt diagram típusától függetlenül a látásélességet általában 0,1 és 1,5 között tesztelik, a logaritmikus látásélesség diagram 0,1 és 2,0 között van.
Ha a szem 1,0-ig lát, akkor ez standard látásélességnek számít. Míg a legtöbb ember akár 1,0-t is láthat, vannak olyan személyek, akik túlléphetik ezt a szintet. Nagyon kis számú egyed akár 2,0-ig is tisztán lát, a laboratóriumi kutatások szerint a legjobb látásélesség elérheti a 3,0-t is. A klinikai értékelés azonban általában az 1,0-t tekinti a standard látásélességnek, amelyet általában normál látásnak neveznek.
1 Mérési távolság
A „Szabvány logaritmikus látásélesség diagram” előírja, hogy a vizsgálati távolság 5 méter.
2 Tesztelési környezet
A látásélesség táblázatot jól megvilágított helyre kell felakasztani úgy, hogy a magassága úgy legyen igazítva, hogy a 0-val jelölt vonal a vizsgázó szemével egy magasságban legyen. A vizsgázót a diagramtól 5 méterre kell elhelyezni, a fényforrástól elfelé fordítva, hogy elkerülje a közvetlen fény bejutását a szemébe.
3 Mérési módszer
Mindegyik szemet külön kell megvizsgálni, kezdve a jobb szemmel, majd a bal szemmel. Az egyik szem vizsgálatakor a másik szemet nyomás alkalmazása nélkül fedje le átlátszatlan anyaggal. Ha a vizsgázó csak a 6. sorig tud tisztán olvasni, akkor azt 4,6-ként (0,4) kell rögzíteni; ha tisztán tudják olvasni a 7. sort, akkor azt 4,7-ként (0,5) rögzítik, és így tovább.
Fel kell jegyezni a vizsgázó által azonosítható minimális látásélességet (a vizsgázó látásélessége akkor éri el ezt az értéket, ha a helyesen azonosított optotípusok száma meghaladja a megfelelő sorban lévő optotípusok teljes számának felét). Ennek a vonalnak az értéke a szem látásélességeként kerül rögzítésre.
Ha a vizsgázó fél szemével nem látja egyértelműen az „E” betűt a diagram első sorában, meg kell kérni, hogy haladjon előre, amíg tisztán nem látja. Ha 4 méterről tisztán látják, a látásélességük 0,08; 3 méternél 0,06; 2 méternél 0,04; 1 méternél 0,02. Az 5,0 (1,0) vagy nagyobb egyszem látásélesség normál látásélességnek számít.
4 A vizsgázó életkora
Általában az emberi szem refraktív fejlődése a távollátástól az emmetropiáig, majd a rövidlátásig terjed. Normál akkomodatív tartalékokkal a gyermek korrigálatlan látásélessége 4-5 évesen 0,5, 6 évesen 0,6, 7 évesen 0,7, 8 évesen 0,8 körüli. Azonban minden gyermek szemének állapota eltérő, és a számításokat az egyéni különbségek alapján kell elvégezni.
Fontos megjegyezni, hogy az 5,0 (1,0) vagy nagyobb egyszem látásélesség normális látásélességnek számít. A normál látásélesség nem feltétlenül jelenti a vizsgázó legjobb látását.
Különböző fénytörési igények különböző korokban
1 serdülő (6-18 éves)
Egy szakértő megemlítette: "Az alulkorrekció könnyen a dioptria növekedéséhez vezethet. Ezért a serdülőknek megfelelő korrekciót kell végezniük."
Sok optometrista valamivel alacsonyabb előírást, úgynevezett alulkorrekciót írt elő, amikor rövidlátó gyermekek és serdülők szemvizsgálatát végezte. Úgy vélték, hogy a teljes korrekciós receptekhez képest az alulkorrekciós recepteket könnyebben elfogadták a szülők, mivel a szülők nem szívesen viselnek nagy teljesítményű szemüveget gyermekeiktől, attól tartva, hogy a dioptria gyorsabban nő, és attól tartanak, hogy a szemüveg állandó szükségletté válik. . Az optometristák azt is gondolták, hogy az alulkorrigált szemüveg viselése lelassítja a myopia progresszióját.
A myopia alulkorrekciója azt jelenti, hogy a normálnál gyengébb felírt szemüveget viselnek, ami a normál 1,0 szint alatti korrigált látásélességet eredményezi (miközben nem éri el az optimális látásélesség szabványt). A gyermekek és serdülők binokuláris látásfunkciója instabil stádiumban van, és tiszta látás szükséges binokuláris látásfunkciójuk stabil fejlődésének fenntartásához.
Az alulkorrigált szemüveg viselése nemcsak akadályozza a tárgyak tisztánlátását gyermekeknél és serdülőknél, hanem a látás egészséges fejlődését is. Tárgyak közelében való megtekintéskor a normálnál kevesebb akkomodációs és konvergenciateljesítményt használnak, ami idővel a binokuláris vizuális funkció csökkenéséhez vezet, ami látási fáradtságot okoz, és felgyorsítja a myopia progresszióját.
A gyermekeknek nemcsak megfelelően korrigált szemüveget kell viselniük, hanem, ha látási funkciójuk gyenge, látástréningre is szükségük lehet, hogy javítsák szemük fókuszáló képességét, hogy enyhítsék a szem fáradását és lelassítsák a kóros fókuszálási funkció által okozott myopia progresszióját. Ez segít a gyerekeknek tiszta, kényelmes és tartós vizuális minőség elérésében.
2 fiatal felnőtt (19-40 éves)
Elméletileg a myopia szintje ebben a korcsoportban viszonylag stabil, lassú progresszióval. A környezeti tényezők miatt azonban azok az egyének, akik hosszú ideig használnak elektronikus eszközöket, hajlamosak arra, hogy tovább súlyosbítsák rövidlátásukat. Elvileg az optimális látás eléréséhez szükséges legalacsonyabb előírást kell a fő szempontnak tekinteni, de az ügyfél kényelme és a látási szükségletek alapján is lehet módosításokat végezni.
Megjegyzések:
(1) Ha a szemvizsgálat során jelentős dioptria-növekedést észlelnek, a felírás kezdeti növekedése nem haladhatja meg a -1,00D-t. Ügyeljen az olyan kellemetlen tünetekre, mint a járás, a talajfelszín torzulása, szédülés, a közeli látás tisztasága, a szem fájdalma, az elektronikus eszközök képernyőjének torzulása stb. Ha ezek a tünetek a szemüveg 5 perces viselése után is fennállnak, fontolja meg a felírás csökkentését, ez kényelmes.
(2) Nagy igénybevételt igénylő feladatokat, például vezetést vagy prezentációkat nézegető egyének számára, és ha az ügyfél elégedett a teljes javítással, tanácsos a megfelelő korrekciót alkalmazni. Ha gyakran használ közelről elektronikus eszközöket, fontolja meg a digitális lencsék használatát.
(3) A myopia hirtelen romlása esetén ügyeljen az akkomodatív görcs (pszeudo-myopia) lehetőségeire. A szemvizsgálat során erősítse meg a szükséges legalacsonyabb receptet az optimális látásélesség érdekében mindkét szemben, elkerülve a túlkorrekciót. Ha problémák merülnek fel a rossz vagy instabil korrigált látásélességben, fontolja meg a megfelelő látásfunkciós tesztek elvégzését."
3 Idős lakosság (40 éves és idősebb)
A szem alkalmazkodóképességének csökkenése miatt ez a korosztály gyakran tapasztal presbyopiat. A távlátás felírása mellett fontos, hogy a szemüveg felírásakor kiemelt figyelmet fordítsunk a közeli látás korrekciójára, és vegyük figyelembe a vásárló alkalmazkodóképességét a felírás változásaihoz.
Megjegyzések:
(1) Ha az egyének úgy érzik, hogy a jelenlegi receptje nem elegendő, és nagyobb az igény a távlátásra, a távlátásra vonatkozó előírás megerősítése után döntő fontosságú a közellátás ellenőrzése. Ha látási fáradtság vagy a csökkent alkalmazkodóképesség miatti látásromlás tünetei vannak, fontolja meg egy pár progresszív multifokális lencse felírását.
(2) Ebben a korcsoportban alacsonyabb az alkalmazkodóképesség. Gondoskodjon arról, hogy a rövidlátás felírásának növekedése ne haladja meg a -1,00D-t. Ha a kellemetlen érzés a szemüveg 5 perces viselése után is fennáll, fontolja meg a felírás csökkentését, amíg kényelmessé nem válik.
(3) A 60 év feletti egyéneknél különböző mértékű szürkehályog fordulhat elő. Ha eltérés van a korrigált látásélességben (<0,5), gyanakodjon a szürkehályog lehetőségére az ügyfélnél. A szemészeti betegségek befolyásának kizárása érdekében a kórházban részletes vizsgálatra van szükség.
A binokuláris látás funkció hatása
Tudjuk, hogy a szemvizsgálat eredménye a szem akkori fénytörési állapotát tükrözi, ami általában biztosítja a tiszta látást a vizsgálati távolságban. A normál napi tevékenységek során, amikor különböző távolságra lévő tárgyakat kell látnunk, szükségünk van a kiigazításra és a konvergencia-divergenciára (a binokuláris látásfunkció bevonására). A binokuláris látás különböző állapotai még azonos törőerő mellett is eltérő korrekciós módszereket igényelnek.
A gyakori binokuláris látási rendellenességeket három kategóriába sorolhatjuk:
1 Szemeltérés - Exophoria
A binokuláris látásfunkció megfelelő rendellenességei a következők lehetnek: elégtelen konvergencia, túlzott divergencia és egyszerű exophoria.
Az ilyen esetekben az alapelv a megfelelő korrekció alkalmazása és vizuális tréning kiegészítése mindkét szem konvergenciaképességének javítása és a binokuláris látászavarok okozta látási fáradtság enyhítése érdekében.
2 Szemeltérés - Esophoria
A binokuláris látásfunkció megfelelő rendellenességei a következők lehetnek: túlzott konvergencia, elégtelen divergencia és egyszerű oesophoria.
Ilyen esetekben az alapelv az alulkorrekció figyelembe vétele, miközben megfelelő látást biztosít. Ha gyakoriak a közeli látási feladatok, digitális lencsék használhatók. Ezen túlmenően, a két szem eltérési képességének javítását célzó vizuális tréninggel történő kiegészítés segíthet a binokuláris látás rendellenességeiből adódó látási fáradtság enyhítésében.
3 Szállás anomáliák
Leginkább a következőket foglalják magukban: elégtelen szállás, túlzott alkalmazkodás, alkalmazkodási zavarok.
1 Elégtelen szállás
Ha rövidlátásról van szó, kerülje a túlkorrekciót, helyezze előtérbe a kényelmet, és fontolja meg az alulkorrekciót a próbaviselési helyzet alapján; ha ez hyperopia, próbálja meg teljesen korrigálni a hyperopia receptjét, amennyire csak lehetséges, anélkül, hogy ez befolyásolná a tisztaságot.
2 Túlzott szállás
Rövidlátás esetén, ha a legjobb látás érdekében a legalacsonyabb negatív gömblencse nem tolerálható, fontolja meg az alulkorrekciót, különösen azoknál a felnőtteknél, akik elsősorban hosszan tartó közeli munkát végeznek. Ha túllátásról van szó, próbálja meg teljesen kijavítani a receptet anélkül, hogy ez befolyásolná a tisztaságot.
3 A szállás diszfunkciója
Rövidlátás esetén, ha a legjobb látás érdekében a legalacsonyabb negatív gömblencse nem tolerálható, fontolja meg az alulkorrekciót. Ha túllátásról van szó, próbálja meg teljesen kijavítani a receptet anélkül, hogy ez befolyásolná a tisztaságot.
Befejezésül
WHa az optometriai elvekről van szó, számos tényezőt kell figyelembe vennünk. Az életkor figyelembevétele mellett a binokuláris látás funkcióját is figyelembe kell vennünk. Természetesen vannak olyan speciális esetek, mint a strabismus, amblyopia és a refractive anizometropia, amelyek külön mérlegelést igényelnek. Különböző körülmények között a legjobb látás elérése kihívást jelent minden optometrista technikai készségei számára. Hiszünk abban, hogy továbbtanulással minden optometrista átfogóan fel tudja mérni és pontos receptadatokat tud adni.
Feladás időpontja: 2024.04.04